【案例1】

某男，52岁，与人打架致腹部刺创合并胃肠破裂、腹腔内大出血约1800mL,Bp0mmHg.经急诊剖腹手术，救治复苏。1周后，继发肠瘘、化脓性腹膜炎。24天后，感染性休克死亡。尸检所见恶病质，降结肠处肠瘘、化脓性腹膜炎，伪膜性肠炎，化脓性肺炎、肺脓肿混合深部真菌感染，感染性休克。

有法医认为，最初死者的外伤严重，但经过医疗救治，原发性损伤已修复，住院期间发生了一系列继发性和医源性并发症，导致死亡，因此，凶手造成的原发性损伤程度为重伤，死亡应由医方负责。

而医方认为，死者入院时伤情危重，即使死在手术台上亦应属于院外死亡，与医方无任何关系，而医方至少将伤者从死亡线上救了回来，延长其生命20多天，故不应负死亡责任。

两种意见，听起来都有一定道理，但是，案件性质却截然相反。外伤事件及其腹部刺创、胃肠破裂、失血性休克应为根本（主要）死因；肠瘘和化脓性腹膜炎，伪膜性肠炎，化脓性肺炎、肺脓肿混合深部真菌感染，以及救治过程中存在的医疗过失均可归为中介原因；感染性休克为直接死因。因此，导致根本（主要）死因情况的一方应负主要责任。